子宫颈癌的临床诊断及治疗1子宫颈癌发病率位列女性恶性肿瘤第2位据WHO报道,每年新增病例57万,约31.1万女性因宫颈癌死亡在中国,每年新增病例约14万,死亡约3.7万人高发年龄为5055岁由于子宫颈癌筛查的普及,得以早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变,其发病率和死 亡率明显下降病理类型浸润性鳞形细胞癌腺癌其他:腺鳞癌、腺样基地细胞癌、绒毛膜管状腺癌、内膜样癌等上皮性癌,神经内分 泌肿瘤,间叶性肿瘤等转移途经直接蔓延:最常见,癌组织向邻近器官及组织扩散,常累及阴道壁、宫腔、主韧带等淋巴转移:癌灶侵入淋巴管,形成瘤栓,随淋巴液引流入局部淋巴结淋巴结转移一级组:子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结淋巴结转移二级组:腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结血形转移:极少见,晚期可转移至肺、肝或骨骼等临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO,2018 年)的临床分期标准I期癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略)IA镜下浸润癌,浸润深度5mmIA1间质浸润深度3mmIA2间质浸润深度3,5mmIB肿瘤局限于宫颈,镜下最大浸润深度5mm,IB1浸润深度5mm,最大径线2cmIB2最犬径线2cm,4cmIB3