结直肠肿瘤的影像诊断课件.ppt

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结直肠肿瘤影像诊断下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断正正 常常 结结 肠肠 线线 表表 现现prostrated right lateral left lateralsupined结肠及直肠癌大体病理分为隆起型、溃疡型(局限溃疡型、浸润溃疡型)和弥漫型组织学均为腺癌,以管状腺癌多见,其次为乳头状腺癌及粘液腺癌发病部位以直肠最多见,其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠等临床表现常见为胃肠道功能不良,如消化不良、胃纳不佳、腹胀和恶心呕吐等常有贫血、乏力、消瘦,以及便血或腹泻、便秘交替史肿瘤增生较大时,可触及腹块可继发肠梗阻进展性结肠癌隆起型 腔内肿块形成较大充盈缺损 形态呈分叶状或结节状 充盈缺损区粘膜破坏,与正常结构分界不清 有时充盈缺损区有浅淡钡斑影 管壁僵硬,管腔狭窄 进展性结肠癌局限溃疡型 此型多见,呈边缘不规则充盈缺损 充盈缺损区可见不规则的较浅龛影 龛影周围有环堤,粘膜破坏 管腔变窄,壁僵硬,结肠袋消失进展性结肠癌浸润溃疡型 龛影可在不规则充盈缺损中移动 有略扁平的不规则环堤征象 粘膜破坏,管壁僵硬,管腔狭窄进展性结肠癌弥漫型 多发于直肠、乙状结肠和降结肠 管壁增厚、僵硬,管腔环形狭

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