12第十一节1.掌握急性和慢性化脓性骨髓炎的X线、CT和MRI影像学表现2.熟悉化脓性关节炎及化脓性脊椎炎的影像学表现3.了解不同影像检查技术对骨关节化脓性感染的诊断价值和限度3第十一节1.急性和慢性化脓性骨髓炎影像学的区分2.化脓性关节炎和化脓性脊椎炎的影像学表现4第十一节v是指骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症v多见210岁小儿v多为金黄色葡萄球菌感染【临床与病理】v急剧发病及深部剧痛v高热、无力、白细胞计数增高v局部软组织红肿及压痛v骨髓炎多见于长骨,发病率依次为胫骨、股骨、肱骨、桡骨5第十一节【临床与病理】骨髓炎病灶蔓延途径:v化脓病灶可直接向骨干扩展(静脉及淋巴管)v病灶穿破邻近皮质骨膜下脓肿v病灶穿破骨膜形成软组织脓肿窦道v病灶经皮质侵入关节化脓性关节炎67第十一节【影像学表现】X线:v软组织肿胀v骨质破坏和骨质增生v死骨v骨膜增生8第十一节【影像学表现】X线:v软组织肿胀w发病710天内主要为软组织肿胀w肌间隙模糊或消失w皮下组织与肌间分界模糊w皮下脂肪内出现网状致密影910第十一节【影像学表现】X线:v骨质破坏和骨质增生w早期局限性骨质疏松虫蚀状骨破坏融合成大的破坏区w破坏区边