提高腹膜透析的治疗质量提高腹膜透析的治疗质量透析管路透析管路腹膜炎腹膜炎贫血的改善贫血的改善肾性骨病的治疗肾性骨病的治疗营养不良的改善营养不良的改善充分透析充分透析长程腹透的问题:西方资料PD生存率好但2-3年退出率高价廉、赢利但最近使用率下降生活质量高但随透析时间的延长而下降Fenton SA,et al,Fenton SA,et al,Am J Kidney DisAm J Kidney Dis,1997;30:334-342,1997;30:334-342CAPD/CCPDCAPD/CCPD与与与与HDHD患者的生存率比较患者的生存率比较患者的生存率比较患者的生存率比较(1990-94)(1990-94)随访月随访月30405060708090061218243036424854100100CAPDCAPDHDHD生存率生存率%长程腹透的问题:西方资料以前糖尿病、老年、合并症多、质量差的病人得到腹透治疗,被认为是退出率高、预后不好的主要原因解决办法:让这些人接受血透?!近年糖尿病、老年、晚透析而合并症多者接受血透治疗导致PD使用率下降腹透的优点腹透的优点1.保护残余肾功能2.有助