细菌性菌性传染染病之猩病之猩红热一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制与病理五、临床表现六、实验室及其他检查七、诊断和鉴别诊断八、治疗九、预防概 述一传染病学（第9版）临床特征（clinical features）持续发热咽峡炎特征性皮疹变态反应性并发症粟粒疹、帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌、草莓舌、糠皮样脱屑一、概 述病原学二传染病学（第9版）二、病原学病原菌特点A组型溶血性链球菌G+球菌，无鞭毛，有荚膜常呈链状排列M蛋白与脂壁酸有致病性含血培养基可见溶血现象 完全型溶血性名称作用链激酶（streptokinase）溶解血块并阻止血浆凝固，利于细菌播散链道酶（DNase）破坏宿主的组织和细胞透明质酸酶（hyaluronidase）溶解组织间的透明质酸烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶损害含有这种成分的组织和细胞（如白细胞）血清混浊因子（opacity factor，OF）抑制机体产生的特异性和非特异性免疫反应 A组型溶血性链球菌产生酶类二、病原学传染病学（第9版）传染病学（第9版）GAS产生毒素致热性外毒素发热和猩红热皮疹抑制吞噬系统和T细胞的功能触发Schwartzman反应溶血素溶解红细胞、
