概述概述缺血缺氧性脑病(HIE)脑功能监测(CFM)HIE-脑MRI改变亚低温治疗(TH)不同国家亚低温治疗情况其他潜在治疗方法结论挑战HIE发生率发生率发达国家:3-5例/1000例活产1,2严重神经系统损伤:0.5-1例/1000例活产1约60%的HIE患者死亡3 25%存活者有显著的残疾31 Levene et al.Lancet.1986;8472:67-692 Graham et al.Amer J Obstet&Gynec.2008;199(6):587-5953 Vannucci et al.Pediatrics.1999;85:961-968 HIE先关事件先关事件产前因素20%产时因素35%产前产时35%产后因素 10%Volpe J.Neurology of the Newborn.3rd Edition.Saunders.p315HIEHIE是导致脑损伤的重要原因导致胎儿慢/急性缺氧产时正常的胎心宫缩图是可靠的,但异常胎心宫缩图与预后的相关性差脐血pH、酸中毒的预后性差一些后期出现的脑瘫有正常的胎心宫缩图和脐血pHHIE分级(Sarnat&Sarnat)第一期(轻