围术期急性肺栓塞的围术期急性肺栓塞的 诊断与处理诊断与处理肺栓塞肺栓塞(PULMONARY(PULMONARY EMBOLISM,PEEMBOLISM,PE)概况概况内源或外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支支配区的肺组织因血液中断而发生坏死称为肺梗死包括:肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞肺栓塞肺栓塞(PULMONARY(PULMONARY EMBOLISM,PEEMBOLISM,PE)概况概况PTE占PE发生的绝大多数(83%)主要来源于下肢及腹腔深静脉血栓急性PTE造成肺动脉广泛阻塞时,可引起肺动脉高压,右心衰竭,严重低氧血症和休克肺栓塞的病因肺栓塞的病因主要病因:静脉内血栓脱落,随血流行至肺动脉并阻塞其主干或分支血栓来源:下肢深静脉,月国静脉上段到髂静脉段,其次盆腔静脉丛,下腔静脉,上腔静脉及心腔内血栓血栓形成的因素血栓形成的因素:原发性原发性 继发性继发性V因子突变蛋白C缺乏蛋白S缺乏抗凝血酶缺乏骨折创伤手术恶性肿瘤口服避孕药年龄是独立的危险因素年龄是独立的危险因素VIRCHOWVIRCHOW静脉血栓理论静脉血栓理论诱发诱发因素因素局部血局部血流淤滞流淤滞静脉内
