1、- 1 -国家基本公共卫生服务项目工作汇报*卫生局（2016年 5月 12日）尊敬的各位领导：自 2009年实施国家基本公共卫生服务项目工作以来，在省、市相关部门的精心指导下，我县紧紧围绕国家基本公共卫生服务规范（2011 版）要求及省、市相关文件精神，通过积极探索管理机制，强化日常工作监管，严格落实绩效考核，全县基本公共卫生服务项目工作取得了一定的成效。现将工作情况向各位领导作一汇报：一、基本情况*位于*东部、*西北部，地处毛乌素沙漠边缘的丘陵沟壑区，境内地形复杂，山大沟深，山、川、原兼有，梁、峁、谷相间。东、西宽约 124公里，南北长约 127公里，总面积*平方公里，总人口*万人，其中农业
2、人口占 93.7%。辖*个乡镇、*个旅游开发办、*个行政村，是全国 43个国扶贫困县和甘肃省 20个干旱贫困县之一。全县现有县乡医疗卫生单位 29个，职工 895人，其中：卫生专业技术人员 802人，占 89.8%，平均每千人拥有卫- 2 -生技术人员 2.29个。具体项目实施单位有 22个（县中医院、县城关社区卫生服务中心和 20个乡镇卫生院），现有职工 503人，其中专业技术人员 478人。二、任务完成情况（一）居民健康档案管理。全县居民电子健康档案建档人数为 332265人，电子规范化建档率 93.24%。（二）健康教育工作。全县 1个社区卫生服务中心和 21个乡镇卫生院和 251所村卫
3、生室共设立健康教育宣传栏 394个，全年更新宣传栏内容 142次。印发宣传册（单、挂历）等资料 20种36万份。累计播放音像资料 317次 10304小时，举办健康知识讲座 322次 14179人。（三）儿童预防接种服务工作。全县出生建卡 3367人，建卡、建证率均达 100%。大力推进全县规范化预防接种门诊建设，有序开展疫苗接种工作，各针次接种率均达 95%以上。全县发现并报告预防接种副反应 105例，完成了现场调查与处理工作。（四）0-6 岁儿童健康管理。全县有 0-6儿童 28202人，管理24115人，管理率 85.51%；0-6儿童系统管理 23588人，系统管理率 83.64%。当
4、年出生儿童 4061人，新生儿建立保健手册 4031人，建册率 99.93%，新生儿（含满月）访视 3728人，访视率92.49%。（五）孕产妇健康管理。全县共有产妇 4034人，建立孕产妇保健手册 4031人，建册率 99.93%；产前检查 4030人，产前检查率 99.24%；产后访视 4029人，产后访视率 99.21%；系统管理- 3 -4020人，系统管理率 98.99%；住院分娩活产 4039人，住院分娩率 99.46%。（六）老年人健康管理。全县约有 65 岁以上老人 42765人，登记建档 32883人。2015 年接受健康管理 65 岁以上老年人22534人，进行健康体检 2
5、2534人，健康管理率 68.52%，健康体检表完成率 70%。（七）慢性病健康管理。全县高血压患者48239人，管理21693人，管理率44.97%；规范管理11106人，规范管理率51.2%；型糖尿病患者24889人，管理2270人，管理率9.12%；规范管理1253人，规范管理率55.23%。（八）重性精神疾病患者管理。全县累计登记在册重性精神疾病患者886人，规范管理638人，规范管理率72.1%。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。县乡各医疗卫生单位均建立有传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理制度，成立了领导小组，配备专用电脑，固定专人负责传染病疫情网络直报工作。2015年
6、共报告乙丙类传染病17种1644例，报告发病率为462.99/10 万，共处理自动预警信息7种134条。（十）卫生监督协管工作。各乡镇卫生院都成立了卫生监督协管办公室，配备卫生监督协管员 63名，做到有机构、有人员、有制度、有落实。2015 年开展学校卫生巡查 399 户（次），医疗机构巡查 2739 户（次），公共场所卫生巡查 765 户（次）。（十一）中医药健康管理服务工作。认真落实中医体质辨识、儿童、65 岁老年人的中医药管理服务工作。2015 年开展老年人- 4 -中医药服务 22534人（次），0-6 岁儿童开展中医药服务 2360人（次）。三、主要措施和做法（一）完善政策措施，在规
7、范组织管理上下功夫。一是强化组织领导建机制。我县高度重视基本公共卫生服务项目实施工作，把这项工作纳入重要议事日程，全力保障推进。在项目实施之初就成立了以发改、卫生、财政等部门主要负责人为成员的环县促进基本公共卫生服务均等化项目工作领导小组，各相关职能部门相应成立了组织机构，确定专人负责，建立了联席会议制度，定期召开会议解决工作中的重点难点问题。系统内建立了县卫生计生局定期抽查考核、职能部门全面督导、业务人员专人包乡、乡院村所人员绩效挂钩的工作责任制。各医疗卫生单位均成立了公共卫生工作小组，全县专（兼）职公共卫生管理员 146名，公共卫生信息员 24名。班子成员对各乡镇实行包片制，各职能部门工作
8、人员下乡蹲点进行指导，各乡镇卫生院也推行了全院职工包村责任制，全县上下形成横向到边，纵向到底的工作格局，建立了一级抓一级，一级对一级负责的责任体系。二是完善政策措施靠责任。为切实抓好基本公共卫生服务项目落实，我们重点熊规范项目服务管理、资金管理入手，不断完善政策措施。先后出台了关于成立卫生系统促进基本公共卫生服务逐步均等化工作领导小组、办公室和明确成员单位职责分工的通知、 环县国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案、 环县基本公共卫- 5 -生服务项目乡村医生服务量化绩效考核实施细则和环县国家基本公共卫生服务项目管理实施细则（试行）等文件，进一步明确了各职能部门的职责分工、资金拨付使用、绩效考核
9、方法内容等，为我县基本公共卫生服务项目的扎实推进，提供了切实可行的政策依据。（二）探索管理方法，在提高档案管理效率上下功夫。在居民健康档案管理运转中，我们探索设计了专用的健康档案资料柜，实行 1人 1档管理和重点人群单独管理相结合的方式。对本年度管理服务的 65 岁以上老年人、高血压、糖尿病和重症精神病等重点人群，单独提出以组为单位进行分类管理，在健康档案封面上分别用蓝色、红色、绿色、黄色彩纸进行区分标记，待年度服务内容完成后装入本人整体健康档案管理。为确保档案准确无误，我们要求各单位所有纸质和电子档案同步进行，档案信息与接诊记录、门诊日志及时对接更新。同时，建立了责任追究制，谁建档签字谁负责
10、，从而确保所有建立档案的真实性、连续性和动态运转。（三）强化人员培训，在提高服务质量上下功夫。要是项目实实在在的落到实处，基层卫生技术人员对规范的熟悉程度是关键。为使基层卫生技术人员更全面、更准确地掌握基本公共卫生服务项目规范内容。一方面我们采取每年邀请省市专家举办大型培训班和县、乡、村逐级相结合方式进行培训。另一方面我们抽调专业公共卫生机构业务骨干，不定期到基层检查指导，发挥- 6 -业务技术指导中心的作用，面对面、手把手的进行培训指导；使业务人员真正掌握了基本公共卫生服务的内容、流程和方法，使服务更加规范，工作更加扎实，从而保证了基本公共卫生服务项目工作的进度和质量。同时，为提高工作服务效
11、率，保障服务项目全面落实，我们定期不定期深入各项目实施单位采取查阅资料、听取汇报、现场查看、走访群众等形式掌握工作进展及资金使用情况。乡镇卫生院全权负责对村卫生所的运行管理和绩效考核，促使了各项服务工作落实到位。同时，我们还通过以点带面，组织各项目实施单位学习好的单位健康档案管理和服务模式，有力促进了我县基本公共卫生服务的规范开展。（四）强化舆论宣传，在营造良好实施氛围上下功夫。为提高群众的参与积极性和配合度，我们采用多种形式大力宣传普及项目服务知识。一是充分利用县电视台、广播等新闻媒体，制作宣传专栏等，宣传基本公共卫生服务项目的相关政策知识。二是印发宣传资料。制作下发了宣传挂历等宣传资料，以
12、通俗易懂的语言和图片宣传基本公共卫生知识。三是层层深入动员。充分发挥乡镇卫生院、村干部和乡村医生的前沿作用，利用基本公共卫生服务健康教育项目、分级诊疗和卫生精准扶贫等工作，分片包干入户宣传发动，将各种宣传资料送到每个家庭。通过广泛宣传，为项目的实施营造了良好的舆论氛围。- 7 -（五）强化资金管理，在确保资金安全上下功夫。为确保项目资金专款专用、专账管理、专项核算，我们先后出台了环县基本公共卫生服务项目补助资金管理办法、 关于进一步明确基本公共卫生服务均等化项目职责和规范项目经费管理的通知等文件，进一步明确了资金使用范围、支出规范等。在项目资金拨付上，我们采取年初预拨和年终绩效考核结算的方式进
13、行。在实际支出中，按照新的基层医疗卫生机构会计制度和甘肃省基层医疗卫生机构财务制度实施细则，对基层医疗卫生机构财务管理和基本公共卫生服务项目资金的支出做出了明确规定。 （公共卫生支出是“指基层医 疗卫生机构在开展公共 卫生服务活动 中发生的支出，包括人 员经费、耗用的药品及材料成本、维修费 、其他公用 经费等”。其它公共卫生支出指耗用的药品及材料成本、其他公用经费（其他公用经费包括办公费、印刷费、水 费、电费、邮电费、取暖费、物业 管理费、差旅费、 车辆运行费等）全部实行每月待 摊支出）。（六）强化督导检查，在严格落实绩效考核上下功夫。根据甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核实施细则和国家基本公
14、共卫生服务工作规范（2011 年版）要求，成立了国家基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组，每年根据省市下达的各项指标，修订完善*国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案和*基本公共卫生服务项目乡村医生服务量化绩效考核实施细则，逐步建立了各职能部门实行一季度一培训一督查一通报、绩效考核领导小组实行半年、年终考核综合评比的工作机制。- 8 -县卫生计生局还每季度召开各职能部门联席会议，及时掌握工作进展情况，针对存在问题落实解决措施。对工作进度缓慢、工作质量差、工作人员责任心不强的单位和个人进行批评或诫勉谈话。在考核中，我们以服务数量和服务质量核定资金补助标准，坚持量化管理，量化补助，充分调动了卫生院和
15、卫生室的工作积极性，有力地推进基本公共卫生服务项目全面扎实开展。四、存在问题及下一步打算由于实施基本公共卫生服务项目是一项长期性的工作，在具体实施过程中仍存在一些困难和问题。一是规范化管理难度较大，我县地域面积大，人口居住分散，交通十分不便，工作难度大、成本高。加之，近年来全县外出务工人员多、人员流动性大，给规范化管理带来了困难。二是卫技人员严重短缺，多数医务人员身兼多职，村医年龄严重老化、专业技术水平偏低。三是群众认识程度较低，对基本公共卫生服务项目的实施认识和接受程度偏低。下一步，我们将继续加大工作力度，加强组织领导，在项目服务质量和档案管理上狠下功夫，建立健全长效管理工作机制。同时，进一步完善基本公共卫生服务项目目标考核和绩效考核制度，促进基本公共卫生服务均等化，全面提升人民群众健康水平。以上汇报，不妥之处，请批评指正。
