房颤合并肾功能不全的抗凝治疗L.CN.MA.03.2018.5457病例病例女性，86岁，56kg，血肌酐 80umol/L持续性房颤患者，合并心源性脑栓塞(后遗症期)，高血压病2级(极高危组)，糖耐量异常CHA2DS2-VASc评分6分，务必抗凝！HASBLED 评分 4分既往患者长期服用华法林，INR控制不佳，现在医生拟给患者处方NOAC如何选用？首先要考虑什么问题？病例病例患者的肾功能患者的肾功能该患者的血肌酐在正常范围内，而她的肌酐清除率经计算仅有该患者的血肌酐在正常范围内，而她的肌酐清除率经计算仅有39ml/min39ml/min，属，属于于中度肾功能不全中度肾功能不全在在NOACNOAC中，哪个是最佳的选择？中，哪个是最佳的选择？女性，86岁，56kg，血肌酐 80umol/L持续性房颤患者，合并心源性脑栓塞(后遗症期)，高血压病2级(极高危组)，糖耐量异常CHA2DS2-VASc评分6分，务必抗凝！HASBLED 评分 4分既往患者长期服用华法林，INR控制不佳，现在医生拟给患者处方NOAC如何选用？首先要考虑什么问题？有一个不能忽略的临床问题有一个不能忽略的临床问题-肾
