1、1检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人 员上班时应衣帽整洁， 严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手， 进行无菌操作必须戴口罩、帽子。二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时，提倡使用小包装。四、酒精应 密闭保存。五、采血针 、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日清 洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时 用 500mg/L 1000mg/L 含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应
2、洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。七、止血带 一人一带、一用一清洁消毒。八、加强各 类仪器设备的清洁与消毒管理。九、医疗废 物处理严格按医疗废物管理条例的要求处理。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。十一、血库 冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。2检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线 灯监测1、日常监测 ：灯管应用 时间、累 计照射时间、使用人 签名。2、强度监测 ：每半年一次。二、消毒剂监测 消毒 剂生物监测每季度一次。3检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于 1.5W，照射时
3、间 不少于30min，检验科规定 1 小时，灯管距离地面小于 2 米。2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过 1 米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足 够的照射剂量。3、使用过程中，应保持灯管表面清 洁，一般每二周用 95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油 污时应随时擦拭。4、使用紫外 线直接照射消毒，必须在无人的情况下 进行，医务人员监测时必须注意防护。5、空气消毒时 ，房 间内应保持清 洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。6、紫外线 消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射 强度一次，并有记录。新灯90UW/cm 2为 合格，使用中 70 UW/cm2为合格，使用中的高强
4、度紫外线灯照射强度降低到 70%不能使用。7、新紫外线灯厂家必 须提供使用 1000 小时和照射强度（90UW/cm2）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度10mIU/mL 时，不需要进一步治疗。（6）对于没有免疫力的人，应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好 48h 内，最 迟 1 周）。同 时进行乙肝疫苗全程接种:（0、10mg）、（1 个月、10mg）、 （第 6 个月、10mg）三次注射。（7）免疫注射后还应进行血清学追踪调查，以确定是否有了合适的血清学反应。（8）对受伤的医务人员可能感染的病原体，采取有针对性预防与治疗，并追踪监测 与观察。（9）对损伤事件进行调查
5、与处理，提出改进措施，开展 预防锐器伤的全员教育。检验科一次性医疗用品管理制度7一、领用管理：1、由科室向供 应室写出领用空针申请，由供 应室送到检验科。2、由科室向供 应室设备科写出领用申请，由 设备科送到检验科。二、 使用管理：1、接收后，要检查批号与有效期，发现过期，立即退货。2、验收合格后，登记在耗材登 记本上。3、使用过 的一次性物品必 须按医疗废物管理条例的要求进行处理，任何个人不得截留或重复使用，杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。8检验科医疗废物管理制度一医疗废物的分 类： 感染性医疗废物和损伤性医疗废物两类。1、感染性医 疗废物：病人血液、体液、排泄物、分泌物
6、及所用容器；使用过的空针（不带针头）、棉棒、吸管等物品。2、损伤性医疗废 物： 医用针头、采血 针、一次性玻璃采血管。二医疗废 物的收集、运送与暂时储存医疗废物按类别分类收集，由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到 储存处。三医疗废 物的交接和登 记卫生工与储存处完成各种相关手续后，把相应的物品登记在记录本上，并签好名字。 9检验科污水处理制度1、检验科污水 处理由相关责任人负责， 检验科产生的废水不经消毒处理，不准直接排入公共下水道。2、相关工作人 员每天下午，根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片（按 1000mg/L 有效氯计 算）。第二天开机前，处 理污水。3、涂片染色用 污水，倒入专用塑料桶内，按量放入消毒片（按1000mg/L 有效氯计算），第二天处理。10检验科卫生清扫制度1、环境要做到清 洁、整 齐。2、保持地面清 洁，做到无烟头、无纸屑、无果皮，湿式清扫，每日拖擦地面 2 次，定期用含氯 消毒液拖擦地面。3、及时清除病人的呕吐物、排泄物，并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。4、科室工作人 员， 应在上班前、下班后各试验室清扫干净。5、严格执行消毒隔离制度，桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。
