第第2626章章 抗心绞痛药抗心绞痛药(Antianginal drugs)心绞痛冠心病心绞痛的定义心绞痛的定义二、心绞痛发生的病理生理机二、心绞痛发生的病理生理机制及分类制及分类M心绞心绞痛痛v与与冠状动脉血流量冠状动脉血流量v心内外膜血流分布心内外膜血流分布v侧枝循环侧枝循环v动静脉氧差有关动静脉氧差有关v心室壁肌张力心室壁肌张力v心肌收缩力心肌收缩力v心率心率M稳定型心绞痛稳定型心绞痛M不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛M变异型心绞痛变异型心绞痛心肌耗氧心肌耗氧 心肌供氧心肌供氧三、抗心绞痛药的作用机制三、抗心绞痛药的作用机制降低心肌降低心肌耗氧量耗氧量使氧的供需趋于平衡使氧的供需趋于平衡缓解心绞痛缓解心绞痛增加冠状增加冠状动脉供血动脉供血四、抗心绞痛药物分类四、抗心绞痛药物分类硝酸酯类:硝酸酯类:硝酸甘油硝酸甘油受体阻断药受体阻断药 普萘洛尔普萘洛尔钙拮抗剂钙拮抗剂 硝苯地平硝苯地平、维拉帕米维拉帕米第二节硝酸酯类(Nitrate esters)硝酸甘油硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG)硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯硝酸戊四醇酯硝酸戊四醇酯舒张容舒张容量血管量血管(治疗量治疗