第三十九章第三十九章 -内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素（-lactam antibiotics）讲授内容讲授内容 一、一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素 二、头孢菌素类抗生素二、头孢菌素类抗生素 1.1.窄谱窄谱 iviv青霉素青霉素G G、popo青霉素青霉素V V2.2.耐酶耐酶：iviv氯唑西林氯唑西林popo苯唑西苯唑西林林3.3.广谱广谱：iviv氨苄西林、氨苄西林、popo阿莫西林阿莫西林4.4.抗铜绿假单孢菌广谱抗铜绿假单孢菌广谱 iviv羧苄西林羧苄西林 5.5.抗抗G(-)G(-)杆菌杆菌：iviv美西林美西林 popo匹匹美西林美西林 内酰胺类抗生素分类内酰胺类抗生素分类作用机制作用机制 1.作用于细菌细胞膜上作用于细菌细胞膜上青霉素结合蛋白青霉素结合蛋白(PBPsPBPs)，阻碍细菌阻碍细菌细胞壁细胞壁合成，使菌体失合成，使菌体失去屏障而膨胀裂解去屏障而膨胀裂解 2.触发细菌自溶酶活性触发细菌自溶酶活性耐药机制1.1.产生水解酶（产生水解酶（-内酰胺酶内酰胺酶 ）2.2.与药物结合与药物结合 牵制机制牵制机制3.3.改变改变PBPsPBPs结构结构 4.4.改变菌膜
