护理查房讲座护理查房讲座 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)主持人：邹老师主讲人：宋静 蚌埠医学院病例：钱树立，男，83岁，患者反复咳嗽咳痰30年余，胸闷气喘10年，加重1周入院 入院时：体温 36.4c 心率:90次/min 呼吸20次/min 血压 135/80mmHg 血氧 90%（未吸氧）患者神志清楚、精神一般、营养中等、慢性病面容，步入病房，自动体位，查体合作 查体查体：桶状胸、叩诊呈过清音、听诊：双肺可闻及广泛性哮鸣音，双下肺可闻及广泛性湿罗音初步诊断：慢性阻塞性肺病急性发作 慢性肺源性心脏病入院进一步完善相关检查协助诊治抗感染，患者老年男性，慢性疾病急性发作，有G-杆菌感染高危因素，予以三代头孢抗感染对症处理化痰、吸氧，解痉平喘等对症处理 慢性阻塞性肺疾病（COPD）概念：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展诊断依据慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时则诊断为COPD临床表现 症状体征 咳嗽咳痰气短或呼吸困难喘息和胸闷桶状胸 触觉语言震颤减弱或消失，听诊呈过清音等 COPD病程分期病
