铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识流行病学CHINET细菌耐药监测流行病学CHINET监测数据CHINET监测数据流行病学多重耐药MDR广泛耐药XDR全耐药PDR仅对12种潜在对该菌有活性的药物（替加环素和/或多黏菌素）敏感对所能获得的潜在有抗菌活性的抗菌药物（多黏菌素、替加环素.）均耐药细菌对潜在有抗菌活性的3类及以上抗菌药物耐药耐药机制耐药机制产生灭活酶细菌生物被膜形成 其他膜通透性下降靶位改变PA耐药机制PA感染的诊断1皮肤黏膜屏障发生破坏5曾长期使用抗菌药物4长期住院尤其ICU2免疫功能低下PA感染的危险因素3慢性结构性肺病PA感染的诊断01近期住院史04应用口服糖皮质激素02抗生素应用史03 病情严重（FEV130%）慢阻肺急性加重患者PA感染的诊断呼吸道症状影像学特征实验室检查诊断依据PA感染的诊断发热咳嗽咳黄或黄绿脓痰痰液黏稠气急等231慢性气道疾病合并PA感染吸入性肺炎（CAP或HAP）血源性PA肺炎PA下呼吸道感染类型PA感染的诊断PA感染的诊断感染菌定植菌ORPA感染的诊断呼吸道标本临床医师正确采集、留取痰标本微生物检验科严格把握痰标本质量标本检验PA阳性是否有肺
