病例分析u重症肺炎重症肺炎-脓毒性休克(脓毒性休克(HR 130次次/分,分,BP 70/40mmHg)u治疗首选:治疗首选:u 1、生理盐水扩容、生理盐水扩容u 2、琥珀酰明胶扩容、琥珀酰明胶扩容u 3、去甲肾上腺素泵入治疗、去甲肾上腺素泵入治疗液体复苏u1、脓毒性休克血流动力学特点脓毒性休克血流动力学特点u2、液体复苏的、液体复苏的重要性重要性u3、液体复苏的历史、液体复苏的历史u3、复苏液体的种类及优缺点、复苏液体的种类及优缺点u4、复苏液体的、复苏液体的指南指南血流动力学特点病理生理病理生理 1、严重脓毒症、脓毒性休克早期血流动严重脓毒症、脓毒性休克早期血流动力学特点:低血容量性、心源性和分布性力学特点:低血容量性、心源性和分布性休克休克 2、毛细血管渗漏增加和静脉容量减少导、毛细血管渗漏增加和静脉容量减少导致回心血量减少致回心血量减少液体复苏的重要地位液体复苏的重要地位 脓毒性休克脓毒性休克液体复苏The integrity or leakiness of this layer is important to fluid resuscitation,particularly