脑震荡专题知识讲座脑震荡专题知识讲座病例报告l 2016-7-11 23：37分 28床 王静静 女，32岁，因“被他人打伤后胡言乱语3小时”入院，患者于3小时前在家被他人打伤头部，伤后一过性黑朦，后头痛（钝痛）头晕（昏沉感），胡言乱语，躁动明显，不能对答，精神行为异常，无恶心呕吐，急诊入我院，头颅CT+颈部CT+胸部CT+上腹部CT+下腹部CT提示：均未见明显外伤性改变；病程中出现一过性意识不清，无肢体偏瘫及大小便失禁；四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射正常。l 诊断：闭合性颅脑损伤：脑震荡l 应激性精神障碍l 病例报告l体格检查：T：37.2，P84次/分，R20次/分，Bp：107/65mmHg,神志错乱，胡言乱语，精神行为异常，躁动明显，查体不合作，对答不配合，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射灵敏，伸舌局中，双外耳道及鼻腔未见明显外伤性改变。病例报告l 2016-7-12 患者仍诉头痛头晕，胡言乱语，躁动明显，不能对答，精神行为异常，大小便正常。患者合并打伤危险因素，病情有进一步加重可能，如精神障碍，迟发性颅内出血等，必要时再次复查头颅CT，目前患者早点不配合治疗，密切观察。
