耳鼻喉科手术配合基本知识与配合技能课件耳部解剖:常见疾病及手术配合先天性耳前瘘管切除术外耳手术外耳道成形术鼓膜切开置管术中耳手术鼓室成型术内耳开窗术鼓膜修补术内耳手术乳突(改良)根治术耳蜗植入术乳突根治术适应症1 胆脂瘤型中耳炎2中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者3结核性中耳炎及乳突炎,乳突X线片有骨质破坏,药物疗法不能治愈者4中耳乳突肿瘤未涉及颅内者禁忌症1慢性化脓性中耳炎单纯型2变应性中耳炎3分泌性中耳炎4急性化脓性中耳炎5无骨质破坏或死骨的中耳乳突结核并发症1面神经麻痹2迷路炎3严重出血4脑脊液漏或脑膜炎5术后长期流脓不止6化脓性耳廓软骨膜炎乳突根治术麻醉方式麻醉方式:视患者情况给予局麻或全身麻醉手术体位手术体位:仰卧位,头偏向健侧。手术用物手术用物:(1)器械:乳突根治器械,耳电钻(2)敷料:治疗巾中单包(3)特殊用物:显微镜,显微器械,碘仿纱条,明胶海绵,2%利多卡因,肾上腺素,弹力绷带,双极电凝手术配合1全麻患者,建立通道,协助麻醉。2取仰卧位,头偏向健侧,头下垫头圈,防止头部摆动,影响手术。3消毒前用透明敷贴贴盖患者双眼,防止消毒液溅入眼内。4局麻患者实施麻醉后注意观察患者情