肌松药药理及监测一、肌松药作用部位神经肌肉接头不是中枢性肌松药无镇静镇痛与麻醉作用Synapse二、肌松药的临床应用1、气管插管2、术中肌松3、机械通气时消除人机通气抵抗4、治疗痉挛性疾病三、肌松药分类根据阻滞性质分:1、去极化2、非去极化四、对去极化肌松药琥珀胆碱的评价1、起效与时效2、消除与胆碱酯酶活性3、阻滞性质与拮抗药4、不良反应与禁忌症五、非去极化肌松药分类1、根据化学结构分:甾类与卞异喹啉类2、根据时效分短时效、中时效、长时效六、肌松药的时效 2 2倍倍EDED9595量量 超短时超短时 短时短时 中时中时 长效长效临床时效临床时效 6 68 8分分 15 152020分分 40 405050分分 75 75分分(T T1 125%25%恢复)恢复)恢复时间恢复时间 15 15分分 20 203030分分 50 507070分分 90 90180180分分(T T1 19595恢复)恢复)恢复指数恢复指数 4 30 30分分(T T1 12525恢复恢复至至7575时间)时间)七、目前临床应用的肌松药 超短时超短时 短时短时 中时中时 长效长效 琥珀胆碱琥珀胆碱 *米库氯铵