肛管直肠周围脓肿切开挂线术中的若干细节问题ppt课件.ppt

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2022/12/212022/12/21江苏省中医院史仁杰江苏省中医院史仁杰1 1 一、内口的定位和处理内口绝大部分位于肛隐窝处少部分位于外伤、肛裂处。2022/12/212022/12/212 2认识上的争议:认识上的争议:肛瘘时可称内口,肛周脓肿时应称病变肛肛瘘时可称内口,肛周脓肿时应称病变肛隐窝。隐窝。山本八洲夫:初始感染入口以外,无意义。山本八洲夫:初始感染入口以外,无意义。2022/12/212022/12/213 3(一)定位绝大部分闭合,需要查找,少数溢脓,直接定位查找内口的方法1 1、指诊:扪及肛隐窝处的硬结,直径一般、指诊:扪及肛隐窝处的硬结,直径一般在在0.50.5左右,稍凹陷,压痛较明显。术前左右,稍凹陷,压痛较明显。术前检查较好。检查较好。2022/12/212022/12/214 42 2、探查:部分患者探通,更多的病例探不、探查:部分患者探通,更多的病例探不通。脓腔壁最薄处。术前作。通。脓腔壁最薄处。术前作。2022/12/212022/12/215 53 3、肛门镜检查:肛隐窝变深,充血,少量、肛门镜检查:肛隐窝变深,充血,少量分泌物或脓液溢出。分泌物或脓

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