一、解剖 肝脏是人体内脏里最大的器官,是人体最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分延伸到左季肋部。肝在上面借镰状韧带,在下面借H状的沟分成较大的右叶和较小的左叶及两个次要的叶。肝的韧带:肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带、三角韧带、肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带。肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其它毒素的功能。肝门肝门:长约45cm,出入肝门的有(1)在前方,肝总管或左右肝管。(2)在中间,肝固有动脉及其分支。(3)在后方,门静脉主干及其左右分支。二、二、适应证适应证 1.肝脏良性肿瘤;海绵状血管瘤,腺瘤 2.肝脏恶性肿瘤;原发性肝癌,肝肉瘤,肝转移癌 3.肝外伤 4.肝囊肿,肝寄生虫三、病历简介 患者苏三定,男,56岁,因间断性上腹部疼痛两年,加重一周,遂前往当地医院就诊,行腹部彩超示:胆囊炎肝内胆管结石(未见报告单)。给予对症治疗(具体药物及剂量不详),症状未见明显缓解。患者及家属为求进一步诊治,遂前往我院就诊,门诊以“腹部待查”收住入院。诊断“肝癌”四、手术体位若病变位于肝脏左半,需做肝左外叶切除术、左半肝切除术,一般采取平仰卧位,肋缘下垫一横垫