胆管癌在人群中的发病率不高,但近年来以每年递增5%的速度上升,是消化道肿瘤中上升速度最快的肿瘤。以肝门胆管癌(又称Klatskin 瘤)最多见,占比例最大,为50%75%。因癌组织多为高分化腺癌,生长缓慢,恶性度低,于胆管壁弥漫浸润生长致其增厚狭窄。临床表现:除黄疸外,其它症状不明显,导致延误诊断。一俟黄疸出现,多属中晚期,手术难度较大;尤其是肝门部胆管癌。胆道恶性肿瘤病例呈逐年增多趋势294例肝门胆管癌不同年度段的分布例肝门胆管癌不同年度段的分布第三军医大学西南肝胆外科医院1976-2000年资料 诊断胆管癌首选,也是最重要的无创检查项目是胆管水成像(MRCP);我院为省内最先引进核磁共振的医院。基于这一优势,我院19972007年收治了大批胆管癌病人,其中手术治疗的肝门胆管癌有37例。胆管癌病变部位临床分型上段胆管癌(肝门部胆管癌)中段胆管癌下段胆管癌壶腹部癌占50-75%占10-25%上段胆管癌临床分型型II 型IV 型IIIa型IIIb型临床资料1.本组男32 例,女5例。年龄37 74 岁,平均年龄53.5岁,50 岁以上占70%。2.病变部位Bismuth 分类法:型7