一、对肝脏受损后变化的认识一、对肝脏受损后变化的认识肝肝细胞胞某些致病因素某些致病因素严重重损伤肝肝细胞胞(包括肝(包括肝实质细胞和枯否氏胞和枯否氏细胞胞)肝肝结构构可引起肝可引起肝脏形形态结构的破坏构的破坏(变性、坏死、硬化)性、坏死、硬化)肝功能肝功能肝功能(代肝功能(代谢、分泌、合成、解毒和、分泌、合成、解毒和免疫)的异免疫)的异常常肝脏受损的临床表现与预后肝脏受损的临床表现与预后肝功能肝功能肝肝结构构肝肝细胞胞肝细胞损伤的肝细胞损伤的面积、程度面积、程度速度、时间速度、时间损伤损伤 修复修复肝脏功能衰竭诊断与分类肝脏功能衰竭诊断与分类急性肝衰竭急性肝衰竭急性起病,急性起病,2周内出周内出现现度及以上肝性度及以上肝性脑病(按脑病(按度分类度分类法划分)并有以下法划分)并有以下表现者。表现者。极度乏极度乏力,并有明显厌食、力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。等严重消化道症状。短期内黄疸进行短期内黄疸进行性加深。性加深。出血倾出血倾向明显,向明显,PTA40%,且排除其他原因。,且排除其他原因。肝脏进行性缩小肝脏进行性缩小亚急性肝衰竭急性肝衰竭起病较急