肩关节疼痛和功能障碍讲义课件.ppt

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肩关节疼痛和功能障碍肩关节疼痛和功能障碍目录1、肩部肌肉(起止、功能、功能单位、神经支配、激痛点)2、肩关节不同运动有哪些肌肉参与3、治疗2 肩部功能分析正常肩关节活动范围:前屈180 后伸50外展180 内收50内旋90 外旋903肩关节不同方向的运动所参与的不同肌肉肩关节向前动作肩关节向前动作:由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部纤维、喙肱肌、肱二头肌主动收缩完成。大圆肌、背阔肌限制屈曲的速度与动作,肩胛骨前伸以配合屈的动作,胸小肌、前锯肌参与主动运动,菱形肌处于被动拉伸状态,屈位过肩时整体上抬,斜方肌上部纤维主动收缩。所有被牵拉部位存在无菌性炎症时均会产生疼痛。出现肩屈疼痛并伴有功能障碍时多为被动牵拉的软组织存在无菌性炎症造成的,如果只有功能障碍而无疼痛则与主动肌功能有关。4肩关节向后的动作:由三角肌后部纤维、背阔肌、大圆肌、胸大肌肋部纤维、肱三头肌主动收缩完成。三角肌前部纤维拮抗,肩胛骨后缩配合伸的动作,斜方肌全部纤维、菱形肌、肩胛提肌参与主动运动,斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、大圆肌形成多肌协作,大圆肌属于薄弱环节。5肩关节外展动作肩关节外展由三角肌、冈上肌主动收缩启动,外展上举时胸大

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