概概 述述肝脏具有极其复杂的生理生化功能；肝脏具有极其复杂的生理生化功能；肝功能障碍病人的病理生理变化是全身性和肝功能障碍病人的病理生理变化是全身性和多方面的；多方面的；肝脏病人麻醉要充分了解其不同的病理损害肝脏病人麻醉要充分了解其不同的病理损害阶段，并进行恰如其分的术前肝储备功能的阶段，并进行恰如其分的术前肝储备功能的估价，针对病情进行必要的术前准备估价，针对病情进行必要的术前准备第一部分第一部分肝功能不全的病理生理变化肝功能不全的病理生理变化 一、心血管功能的改变一、心血管功能的改变 肝硬化肝硬化门脉高压病人门脉高压病人的心血管功能总的的心血管功能总的特点：特点：高动力状态即高心输出量、低外周血高动力状态即高心输出量、低外周血管阻力。而灌注压、心率、动脉压则正管阻力。而灌注压、心率、动脉压则正常。常。肝硬化心血管功能肝硬化心血管功能肾循环肾循环 肾肾血血管管阻阻力力增增加加导导致致肾肾血血流流尤尤其其肾肾皮皮质质的的血血流流下下降降。肾肾血血管管阻阻力力之之所所以以增增加加是是肝肝肾肾输输入入血血管管阻阻力力增增加加超超过过肾肾输输出出血血管管阻阻力增加所造成的力增加所造成的。二呼
