l l需要行肺转移瘤切除手术的病人，术前评估应考虑以下几个问题：（1）原发肿瘤必须能够得到控制；（2）术前必须排除全身其它部位的转移；（3）术前评估尽可能完整切除所有转移瘤；（4）现有资料表明这种肿瘤出现肺转移，其它治疗方法不敏感，手术切除是最佳治疗方案；（5）病人能够耐受手术和麻醉。肺转移瘤的术前建立和术后检测 区别肺转移瘤和新发的肺原发癌是困难的。最新的诊断第2原发癌的标准是肿瘤必须是孤立的并且组织学上与原发癌不同或者发生于原发肿瘤诊断至少3年之后。如果是楔型切除，对于转移瘤是合适的，但是如果术后诊断为新的原发癌，那么楔型切除很明显是不合适的。基因标记物可以可信的区分转移瘤和原发的孤立结节。原发肿瘤已经控制或能够控制？l l一般推荐原发部位CT。CEA和结肠钡灌肠（结直肠癌），血清-HCG（生殖细胞），血激素试验（神经内分泌）。咨询原发肿瘤专家非常关键。是否存在胸腔外转移？l l通常检查项目包括腹部CT和盆腔CT，颅脑CT或MRI。不常用的检查包括骨扫描和全身CT或PET。l l结直肠癌病人手术切除原发肿瘤后又转移到肝脏和肺例外。尽管由于病例数较少，对于上述情况对生存率的影响仍旧存
