0 0 汇报人:XXX时间:201X年X月肺部感染护理查房教学PPT模板本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用病史介绍01初期护理诊断及护理措施02二次护理诊断及护理措施03目录病史介绍一：病史概述患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。单击编辑标题入院体查：T38，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一23cm2不明压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病，血气示：PH7.475，Pco2,24.4mmHgP0233mmHgHCO318mmol/lBE-5.8mmol/l，SO270%，血生化示：单击编辑标题一：入院诊断标题二2型糖尿病标题一肺部感染标题三高血压病（3级）极高危组标题五低钾高钠血症标题四脑梗塞后遗症期一：诊疗计划标题一完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。标题二应用
