肾上腺部分切除与全切的探讨课件.ppt

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背景背景v1991年,年,Gagner报道利用腹腔镜行肾上腺切报道利用腹腔镜行肾上腺切除术治疗除术治疗Cushing综合症和嗜铬细胞瘤,腹腔镜综合症和嗜铬细胞瘤,腹腔镜下肾上腺切除术逐步称为肾上腺切除术的金标准下肾上腺切除术逐步称为肾上腺切除术的金标准v利用腹腔镜技术可在术中观察肾上腺及其肿瘤的利用腹腔镜技术可在术中观察肾上腺及其肿瘤的全貌,辨别肾上腺肿瘤与正常肾上腺组织的界限,全貌,辨别肾上腺肿瘤与正常肾上腺组织的界限,精细解剖肾上腺周围组织以及肾上腺中央静脉,精细解剖肾上腺周围组织以及肾上腺中央静脉,促使外科医师开始思考能否通过行肾上腺部分切促使外科医师开始思考能否通过行肾上腺部分切除,达到既除去肿瘤,又能保留正常肾上腺功能除,达到既除去肿瘤,又能保留正常肾上腺功能的目的的目的肾上腺部分切除术历史肾上腺部分切除术历史v1997年,年,Janetschek等首先报道了对产醛固等首先报道了对产醛固酮的肾上腺腺瘤和嗜铬细胞瘤行肾上腺部分切除酮的肾上腺腺瘤和嗜铬细胞瘤行肾上腺部分切除术术v1998年,年,Walz等报道了对产皮质醇的肾上腺腺等报道了对产皮质醇的肾上腺腺瘤行肾上腺部分切除术瘤

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