肾活检技术和肾脏肾活检技术和肾脏病理诊疗规范病理诊疗规范n如何开展肾活检及肾脏病理工作n如何更好的开展肾活检及肾脏病理工作肾穿刺的意义n病理类型n病变程度n制定治疗方案n了解患者的预后n原发病的诊断慢性肾炎临床分型n隐匿性肾炎综合症n慢性肾炎综合症n急性肾炎综合症n肾病综合症n急进性肾炎综合症n间质性肾炎综合症慢性肾小球肾炎病理分型nMCNnMesPGNnIgANnNon-IgANnFSGSnMNnMPGNnECPGNnCrescent GNnCIN/AIN肉眼血尿型隐匿性肾炎型慢性肾炎型恶性高血压IgAN 分型 I II III IV V肾病综合症急进性肾炎适应症n弥漫性肾脏病变n24小时蛋白尿n结缔组织病n移植肾n原因不明的急性肾衰禁忌症n出凝血异常:PT+A;PLT;药物;月经等n孤立肾n一般情况差n小肾n其他n过度肥胖、重度腹水、配合欠佳肾活检准备n穿刺用枪nB超n装标本小瓶穿刺方法nManually operated,sheathed needle(TruCut).nSpring loaded,sheathed needle nOperationnTransjugular K