肿瘤免疫治疗相关不良反应管理10-2020-ONCO-1273727-0000仅供医疗卫生专业人士作学术参考,主 要 内 容1ICB引起免疫相关不良反应的机制及其特征2ICB引起的免疫相关不良反应,应如何管理?不同免疫检查点抑制剂之间,作用时间和位点不同9.Jacob JA.JAMA.2015 Nov 24;314(20):2117-9.尽管均为免疫检查点抑制剂,CTLA-4抑制剂与PD-1/PD-L1抑制剂的作用时间和位点并不相同。CTLA-4是一种抑制受体,当与抗原提呈细胞上的B7蛋白结合时,可以下调T细胞的活化。PD-1是一种抑制受体,当与PD-L1或PD-L2配体结合时,可以下调T细胞的活化。PD-1和CTLA-4检查点抑制剂分别通过抑制肿瘤细胞和抗原提呈细胞来抑制T细胞活化。在免疫检查点抑制剂带来持续显著获益的同时,也可能引起一系列免疫相关不良反应免疫检查点抑制剂治疗可能引起一系列免疫相关不良反应((immune-related adverse event,irAEs),这些irAEs可累及眼、呼吸道、心血管、消化道、肝脏、内分泌、生殖、皮肤、神经、血液、骨骼肌肉等多个系统1