胎儿脊柱异胎儿脊柱异常的超声诊常的超声诊疗疗脊柱正常解剖 脊柱颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶骨1块(由5块骶椎合成)尾脊骨1块(由4块尾椎合成)颈椎 胸椎 腰椎正常脊椎的发育孕8周已初具雏形正常胎儿孕14周即可观察胎儿脊柱形态孕16周发育完成中期妊娠对脊柱观察最理想脊柱异常的分类一、椎弓发育异常 脊柱裂二、椎体发育异常 半椎体畸形 脊柱裂是胎儿神经系统常见畸形之一,是后神经孔闭合失败所致、主要特征:背侧的两个椎弓未能融合在一起而引起的脊柱畸形,脊膜和(或)脊髓通过未完全闭合的脊柱疝出或向外露出。超声产前诊断应诊断的严重畸形根据目前超声技术水平,妊娠1624周应诊断的致命畸形包括:无脑儿脑膨出开放性脊柱裂胸腹壁缺损内脏外翻单腔心致命性软骨发育不全 卫生部产前诊断技术管理办法 脊柱裂分类产前诊断领域目前对开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂是根据以下区分:一、是否有神经组织(神经基板)暴露在外二、是否有完整的皮肤覆盖脊柱裂分类 开放性脊柱裂 病变部位皮肤连续性中断,椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损处向后膨出,脑脊液通过缺损处露出,好发于腰段或骶尾段水平脊柱裂分类 开放性脊柱裂脊膜膨出脊髓脊膜膨出脊髓外