Perioperative Management of the Patient with Pulmonary Hypertension肺动脉高压病人围术期的管理肺动脉高压：静息状态下肺动脉血压大于25mmHg，或者运动时大于30mmHg。肺动脉高压患者，由于其血管内皮细胞及平滑肌的功能改变，导致其血管收缩，血栓形成，及血管的重建，加剧的肺循环压力的增加，最终导致右心功能不全，氧合障碍而死亡。肺动脉高压显著增加了患者围术期的死亡率，因此了解肺动脉高压的病理生理有助于围术期的治疗和风险管理。肺循环高压主要分五类：肺动脉高压，肺静脉高压，肺循环高压伴随呼吸系统疾病和（或）低氧血症，慢性血栓和（或）栓塞疾病，以及直接影响肺血管的疾病而引起的肺循环高压。术前评估病史和体格检查必须包括：是否有肺部疾病，冠心病，心肌病，瓣膜病，血栓性疾病，结缔组织疾病，肝脏疾病，家族性肺循环高压性疾病等。实验室检查包括：常规生化筛查，血气、甲功，免疫抗体监测等。肺通气弥散功能检查可以帮助排除一些肺血栓性疾病必要时还可以检测食道超声，肺血管造影，肺动脉导管检测等检查。肺循环高压显著降低了患者对麻醉与手术的耐受力。肺循
