肺炎病例讨论 汇报人：临床药师学员 刘刚强 日期：2016年11月29目录目录病例简介病例简介治疗过程简介治疗过程简介 问题讨论分析问题讨论分析 小结小结4123 病例简介 病例简介食物药物过敏史男性，男性，5454岁，岁，69kg69kg，173cm173cm。一般情况主诉反复发热伴阵发性咳嗽反复发热伴阵发性咳嗽2020天。天。患者20天前在临朐县人民医院护理脑梗塞患者期间，无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.4，伴畏寒、寒战，无明显周期性，阵发性咳嗽，偶有咳少量白色粘痰，不易咳出，无痰中带血丝，无胸闷、憋气，无头痛、头晕，无心慌、心悸，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，家中自服安乃近片后体温可下降，后体温再次升高，在临朐人民医院输液（具体不详）治疗效果不佳。3天前入我院门诊行胸部正侧位X片示双肺片状影，血常规示白细胞计数10.11*109，考虑为肺炎，头孢唑肟钠抗感染治疗，效果差，仍反复发热，伴阵发性咳嗽，未有明显喘憋、胸痛等，现为求进一步诊治来我院，门诊行胸部CT检查示考虑双肺炎症，门诊以“肺炎”收入院。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便正常，体重无明
