肾小管性酸中毒精品课件肾小管性酸中毒精品课件20161 肾肾小小管管性性酸酸中中毒毒(renal tubular acidosis，RTA)：因远端肾小管管腔与管周液间氢离子（H+）梯度建立障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子（HCO3-）重吸收障碍导致的酸中毒 部分患者虽已有肾小管酸化功能障碍，但临床尚无酸中毒表现，此时则称为不完全性RTA定 义2阴离子间隙（阴离子间隙（AG）AG是指血清中未测定阴离子减去未测定阳离子的差值。AG=X(Cl-HCO3-)XNa=Na(Cl-HCO3-)nAG增大型：任何固定酸（如乳酸、酮体、硫酸、磷酸等）的血浆浓度增大时，AG就增大，此时HCO3-，Cl-浓度，呈现AG增大型正常血氯性酸中毒nAG正常型：当血清HCO3-，同时伴有Cl-代偿性，则呈现AG正常型代谢性酸中毒3RTA分类（依据病变部位和发病机制）n低血钾型远端肾小管酸中毒 此型较为常见，又称为经典型远端RTA或型RTA n近端肾小管酸中毒 此型也较常见，又称为型RTAn高血钾型远端肾小管酸中毒 此型较少见见，又称型RTA4低血钾型远端肾小管酸中毒（）病因：病因：由远端肾小管酸化功能障碍
