腹水治疗及新进展腹水治疗及新进展腹水形成的机制腹水形成的机制肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉失代偿时最突出的临床表现，涉及多种及多种因素，主要有因素，主要有门静脉压力升高门静脉压力升高血浆胶体渗透压下降血浆胶体渗透压下降有效血容量不足有效血容量不足其他因素其他因素 心房钠尿肽相对不心房钠尿肽相对不足及足及 机体对其敏感性下降、抗利尿机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌素分泌 增加可能与水钠潴留有关增加可能与水钠潴留有关临床表现临床表现 腹水出现前常有腹水出现前常有腹胀腹胀，大量腹水，大量腹水 使使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状，状 如如蛙腹蛙腹，患者行走困难，有时膈，患者行走困难，有时膈 肌显著抬高，出现呼吸困难和脐肌显著抬高，出现呼吸困难和脐 疝。部分患者伴有疝。部分患者伴有胸水胸水，多见于，多见于 右侧，系腹水通过膈淋巴管或经右侧，系腹水通过膈淋巴管或经 瓣性开口进入胸腔所致。瓣性开口进入胸腔所致。治疗治疗1.1.卧床休息、限制钠和水的摄
