护理查房 结肠癌术后伴肝转移 肿瘤内科一病区肿瘤内科一病区 2017.06.22 2017.06.22潘芳潘芳.陈闽陈闽.袁卫平袁卫平.吴竹霞吴竹霞 目录目录病史简介A疾病相关知识C护理体检B护理问题与措施D1l病史简介 基本信息床号床号:床号:32 32 姓名:王仕山姓名:王仕山 性别:男性别:男 年龄:年龄:7272岁岁 住院号:住院号:2307136323071363 入院时间:入院时间:2017.6.142017.6.14 诊断:诊断:1.1.结肠癌术后伴肝转移结肠癌术后伴肝转移 2.2.胆囊结石胆囊结石病史病史时间症状检查结果诊治2017.3.17无明显诱因下出现腹痛、肠梗阻症状CT肝肾多发低密度灶,肝内胆管结石或肝脏小钙化灶,双肾多发结石就诊于合肥市第二人民医院3.24电子肠镜 盲肠升结肠处3.0X3.0cm新生物,病理提示:粘膜腺体高级别上皮肉瘤变,局部疑有癌变,免疫组化:CEA阳性,Ki-67阳性排除禁忌后行全麻下行腹腔镜下右半结肠癌根治术术后病理提示:回盲部隆起型高-中分化腺癌,侵及肌层,术中取11枚淋巴结,均未见转移5.22CT肝脏低密度影,诊断肝脏转移明确行“FO