老年AML的治疗老年AML治疗的概况和难治的原因治疗强度选择的一些依据老年AML的高强度治疗不适合高强度治疗的老年AML的低强度治疗 老年AML治疗概况中国每年新发急性白血病16000例50%以上为AML(非早幼)美国每年新发60岁以上AML14500例,其中1/3超过75岁 欧洲每年新发AML18000例新诊断AML60岁(19-59)强化疗 CR率72%,中位生存期22.8月,5年生存率38%新诊断AML 60岁 不化疗 3年生存率8.4%新诊断AML 65岁 不化疗 中位生存期2月新诊断AML 60岁 强化疗 CR率48%中位生存7.4月 5年生存率10%新诊断AML 70岁 强化疗 CR率相当 中位生存期5.1月高龄 40岁以后每递增10岁,生存期逐次递减老年AML2年以上存活率仅10%老年AML难治的原因 诱导治疗缓解率低 治疗相关死亡率高随着年龄增加,生物学行为和临床特点变化老年人更容易发现不良核型,而良好核型少见老年人多数有前驱血液病病史老年人较高表达耐药基因老年人多合并症、脏器功能差、体能差、化疗耐受性差 老年AML的治疗老年AML治疗的概况和难治的原因治疗强度选择的一