脑室腹腔分流脑室腹腔分流脑积水定义l脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统或(和)蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。l通常示由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多脑积水的病因l脑脊液分泌过多或吸收障碍均可引起交通性脑积水。l常见引起交通性脑积水的疾病:特重型颅脑损伤、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、脑室内出血术后等。l脑脊液循环通路阻塞-是引起脑积水的最主要原因,脑脊液循环通路的任一部位发生梗阻,均可引起梗阻性脑积水。l常见的阻塞部位:侧脑室受阻、室间孔受阻、第三脑室受阻、中脑导水管受阻、第四脑室受阻、第四脑室出口受阻、蛛网膜下腔受阻、静脉窦受阻。脑室-腹腔分流术l适应症:脑室-腹腔分流术可用于治疗各种类型的脑积水,包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者l禁忌症(1)颅内感染尚未控制者(2)腹腔有炎症或腹水者(3)妊娠期的妇女(4)脑室系统有新鲜出血者(5)脑脊液蛋白含量过高(5g/L)(6)分流手术术野(头、颈、胸、腹部)有感染病灶者l术前准备:1.术