腹膜后占位性病变讨论刘 刚重庆涪陵中心医院肝胆外科1【一般资料】：姓名：苏*性别：男性年龄：79岁体重：52kg反复左上腹不适20余天。【主诉】：【病史】：患者近20余日无明显诱因出现剑突下、左上腹间歇性隐痛伴左腰背部放射痛无返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便、畏寒、发热、黄疸、消瘦等不适。B超提示“胰腺前上方实性占位性病变，肝囊性占位性病变（肝囊肿）既往5年前曾于我院普外科行“腹腔脂肪肉瘤切除、胰腺囊肿剥除术”，术后院外随访超声4年未发现确切异常，近1年未复查。（CT及病理检查附后）【病理检查病理检查】：l（胰腺）考虑假性囊肿，囊壁见肿瘤组织侵犯。l免疫组化：CD68组织细胞(+),瘤细胞(-),CD117(-),Syn(-),S-100(-)。2005l（腹膜后）梭形细胞肉瘤，考虑粘液型脂肪肉瘤。免疫组化：Vim(+),CD34(+),SMA(-),S-100(-),CD68个别细胞(+),苏丹III(+)。l（肝脏）纤维血管组织伴粘液变性及散在淋巴细胞浸润，其内见一小灶肝细胞广泛颗粒变性及空泡变性。2005l（腹膜后）梭形细胞肉瘤。考虑粘液型脂肪肉瘤。20052005200520
