1、一期手术的重要意义、一期手术的重要意义w直接关系患者视功能的恢复w二期手术打基础w法律纠纷？w技术水平的体现w？2 2、病史、病史w全面掌握受伤时情况、处理w全身情况、精神因素与评价w对侧眼情况3 3、检查、检查w避免医源性二次损伤w准确的双眼视功能w伤口详细检查与描述w前房、虹膜、瞳孔、晶状体等阳性、阴性体征的全面记录w术前、术后影像学检查必不可少。w规范的诊断术语 4、手术目的w挽救、恢复视功能w恢复解剖w外观与美容问题w后期手术创造条件w防止损害进一步加重与发展w及时：减少感染、粘连、水肿5 5、术前谈话、术前谈话w病情介绍实事求是w手术目的与解决的问题w可能的前景、最坏的后果与风险，措施w预后、后续治疗、远期效果w建议与选择关系w告知、沟通的技巧。6 6、术前准备、术前准备w器械：电磁铁，泪道植管，套针，异物镊，刀，线等。w瞳孔：散？缩？w麻醉：表麻+局部浸润（首选），轮匝肌w术式选择：最小的损伤，最好的结果。慎行眼球摘除等破坏性手术。w开睑：避免压迫眼球w清创，眼球固定：7 7、伤口缝合、伤口缝合w先眼球，后附属器w先角巩膜缘，再巩膜，后角膜?w异物，晶状体，前房，虹膜等
