糖尿病口服降糖药选择糖尿病治疗五驾马车细胞功能细胞功能时间时间 (年年)诊断诊断 生活方式干预生活方式干预 口服降糖药物口服降糖药物 基础胰岛素基础胰岛素 每日二次胰岛素每日二次胰岛素 基础基础-餐时胰岛素餐时胰岛素预混胰岛素预混胰岛素或或 随着细胞功能减退需不断调整治疗方案GLP-1RAGLP-1RA 或或 2型糖尿病的治疗方案中国糖尿病防治指南（2013版）ADA-EASD立场声明：药物选择要综合考虑五大因素InzucchiSE,etal.Diabetologia.2012Apr20.药物选择考虑顺序：疗效(HbA1c)低血糖体重不良反应花费传统治疗往往带来副作用u体重增加u低血糖发生增加u心血管事件2 2型糖尿病的药物治疗脂肪组织肠道肌肉肝脏高血糖症-葡萄糖苷酶抑制剂葡萄糖胰腺磺脲类格列奈类胰岛素二甲双胍噻唑烷二酮类葡萄糖摄取胰岛素分泌受损肝糖生成增加二甲双胍噻唑烷二酮类葡萄糖摄取噻唑烷二酮类升高降低GLP-1/DPP-4抑制剂降糖药的作用部位GIP：葡萄糖依赖型促胰岛素多肽GLP-1:胰高血糖素样肽-1DPP-4：二肽基肽酶-4传统口服药治疗1新型药物肠促胰素治疗2Conten
