第八章第八章 异常分娩的护理异常分娩的护理第一节 产力异常v产力是分娩的动力,产力中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程。v在分娩过程中,宫缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常v子宫收缩力异常临床上分为宫缩乏力和宫缩过强两类,每类又分为协调性宫缩和不协调性宫缩强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩)子宫痉挛性狭窄环(局部子宫肌收缩)子宫收缩乏力子宫收缩过强协 调 性(低张性)不协调性(高张性)原发性继发性子宫收缩力异常协 调 性急产(无阻力时)不 协 调性病理性缩复环(有阻力时)子宫收缩力异常的分类子宫收缩乏力1.病因v(1)头盆不称或胎位异常v(2)子宫局部因素v(3)精神因素v(4)内分泌失调v(5)药物影响2.临床表现(1)协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)其特点+1)其宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长且不规律,宫缩5cm/h(初产妇)或10cm/h(经产妇),总产程3h结束分娩,称为急急产。(2)对母儿的影响:母儿的影响:1)对产妇影响:宫缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。