保留灌肠评分标准.doc

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1、 静脉输液操作评分标准( 100分) 项 目 操 作 标 准 要 求 分 值 准 备 6 分 护士 2分 着装规范、整洁( 1分),洗手、戴口罩( 1分) 2 用物 4分 基础治疗盘、一次性输液器、输液贴、止血带、治疗巾( 1分),药液、输液卡 、速干手消 、笔( 1分), 备用盒、锐器盒、垃圾 桶2个, 小剪刀 1把, 准备时间 3min( 1分) 4 评 估 4 分 患者 2分 询问,了解患者的身体状况( 1分),评估患者穿刺部位的皮肤、血 管情况( 1分) 2 环境 2分 保持环境安静,消除干扰( 1分),调节工作空间以便于操作( 1分) 2 实 施 80 分 核对医嘱( 1分),输液卡

2、( 1分),药液( 1分)(有效期、瓶盖、瓶体、溶液) 3 步履轻捷( 1分),推用物至床旁( 1分) 2 查对床号、姓名( 1分),说明目的( 1分),做好解释、询问需要( 1分) 3 让患者取合适卧位( 1分),选择血管( 1分)备输液贴( 1分), 3 再次核对药液( 1分),起瓶盖( 1分) 2 取棉签正确,无污染( 1分)、无 倒置( 1分) 3 沾消毒液适宜( 1分),无污染( 1分),及时盖瓶盖( 1分) 3 消毒瓶塞至瓶颈 2遍( 2分),方法正确,无污染( 1分)未跨无菌区( 1分) 4 检查输液器有效期及质量( 1分),正确取出输液器( 1分),将针头插入瓶塞至根部,无污染

3、( 1分),挂瓶于架上( 1分) 4 一次排气成功(第一次排气勿去针套及排出液体( 3分),关闭调节器,针头放置妥当( 2分) 5 铺治疗巾( 1分), 穿刺点上方 5cm处 扎止血带( 1分),嘱握拳 (1 分) 3 取棉签正确( 1分),沾消毒液适宜( 1分),无污染( 2分)无倒置( 1分),及时盖瓶盖( 1分) 6 消毒皮肤 2遍( 2分),方法正确( 1分),范围直径 66cm( 1分),再次查对药液,姓名 (2 分) 6 去针套,再次排气( 1分),液体排入弯盘内( 1分),无药液浪费( 0.5分),针头朝下( 0.5分),距弯盘内 10cm( 1分),无污染( 1分) 5 一手绷

4、紧皮肤( 1分 ),另一手以 15-20进针( 1分),见回血降低角度进针少许( 2分), 告知病人穿刺,一次成功( 1分) 5 松止血带( 0.5分),嘱松拳( 0.5分),松调节器( 0.5分),液体滴流通畅( 0.5分),局部无红肿( 1分),固定针头妥当( 1分) 4 根据年龄、病情、药物性质调节滴数( 3分) 3 取出止血带( 0.5分),泡入消毒液中( 1分),穿刺处盖上治疗巾( 0.5分),协助病人盖好被( 1分) 3 再次核对无误后( 1分),在输液卡上记录时间、滴数、签全名 (2 分)挂输 4 液卡于架上( 1分) 将呼叫器置于病人可取处( 0.5分),整理用物、床铺( 0.5分),交代须知( 1分),表示谢意( 1分) 3 输液完毕,正确拔针( 1分),嘱病人正确按压针眼( 2分) 3 正确处理用物( 1分)污物盘( 1分),洗手( 1分)(口述) :报告操作完毕 3 评 价 10 分 有爱伤观念( 0.5分),沟通有效( 0.5分),无菌观念强( 1分) 2 操作前、中、后均认真执行查对制度( 2分),操作熟练、轻巧、规范( 2分) 4 物品放置合理,省时、省力( 4分) 4 操作时间: 4min完成(从撕胶布开始至调节完滴速),每超过 30s扣 1分

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