肺葉切除手術的麻醉報告者：羅惠芬 2006 / 03 / 13大綱一.前言二.麻醉考量 (一)術前處置 (二)術中處置 (三)一側肺通氣之處置 (四)術後照護三.術後併發症 (一)血氧分壓過低 (二)創傷 (三)肺局部萎縮 (四)低位肺徵候群 (五)手術時不慎將管子縫於支氣管上 一前言：由於胸腔器官癌症，如肺癌或食道癌日益增加，開胸手術日漸普遍，而在肺葉切除手術的麻醉中，會施行單肺麻醉，以使術側肺臟萎縮，來擴大空間或排除解剖障礙，以利手術進行，並應用雙腔支氣管內管(Double lumen endo trac- heal tube, DLT)，實踐分離兩側肺臟，以利單肺麻醉的施行。 二麻醉考量：( 一) 術前處置 1. 術前評估2. 肺功能檢查及動脈血液氣體分析結果3. 胸部X 光及電腦斷層掃描4. 氣管狹窄或偏移可能是由於縱膈壓迫或腫塊所 致。進一步做CT 及斷層攝影或MRI 有利於確定 氣管或支氣管病變的正確位置及阻塞的程度。5. 氣管或支氣管偏移會影響氣管插管或支氣管插管 的正確位置。此外，氣道受壓迫會造成麻醉誘導 後病人的通氣困難。6. 肺實質病變、肺塌陷及大量肋膜積液易導致低
