急性胰腺炎CT分级课件.ppt

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急性胰腺炎概述急性胰腺炎概述急性胰腺炎(急性胰腺炎(AP)是临床最常见急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化学性炎症。死亡率高:其中重症胰腺炎国内死亡率为25%-40%,国外为15%-30%,主要原因是胰腺及胰周组织坏死继发感染。常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食等。急性胰腺炎诊断原则急性胰腺炎诊断原则(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛;(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶正常值上限3倍;(3)急性胰腺炎特征性的CT表现符合以上三条中两条即可诊断。急性胰腺炎急性胰腺炎CT检查方法检查方法检查前准备:患者空腹。有造影剂禁忌症者仅做检查前准备:患者空腹。有造影剂禁忌症者仅做平扫,无禁忌症者可行碘过敏试验后行增强扫描。平扫,无禁忌症者可行碘过敏试验后行增强扫描。CTCT平扫:平扫:扫描范围扫描范围:常规自肝顶部至肾下级,特殊者可向常规自肝顶部至肾下级,特殊者可向上下延伸。意义:平扫能发现胰腺肿大、密度减上下延伸。意义:平扫能发现胰腺肿大、密度减低、轮廓不清,有无出血和钙化等,但对胰腺坏低、轮廓不清,有无出血和钙化等,但对胰腺坏死、水肿程度以及胰周、胰外多间隙渗液情况鉴死、水

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