绿色通道绿色通道v1.患者一旦出现言语障碍、一侧肢体麻木无力等症状,要立即就诊,为可能进行的溶栓治疗争取时间v2.我院已建立溶栓绿色通道,保证患者从入院到开始溶栓时间不超过1小时v3.快速询问病史,体格检查,釆血急查血常规、凝血四项,同时备好溶栓药物,急诊查脑CT或磁共振v4.如符合溶栓条件,即可溶栓治疗适应症适应症v1.年龄18-80岁v2.发病4.5h以内(rtPA)或6h内(尿激酶)v3.脑功能损害的体征持续存在超过1h,且比较严重(NIHSS 4-22分)v4.脑CT已排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变v5.患者或家属签署知情同意书禁忌症禁忌症v1近3个月有重大头颅外伤史或卒中史v2可疑蛛网膜下腔出血v3近1周内有在不易压迫止血的动脉穿刺v4既往有颅内出血v5颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤v6近期有颅内或椎管内手术v7血压升高:收缩压180mmHg,或舒张压100 mmHgv8活动性内出血禁忌症禁忌症v9血小板计数低于100109/Lv1048h内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围上限)v11已口服抗凝剂者INR1.7或PT15Sv12血糖2.7mmol/L,22.2