妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病 HYPERTENSIVE HYPERTENSIVE DISORDER IN PREGNANCYDISORDER IN PREGNANCY 病例分析概述病因病理临床表现治疗原则病例一 患者,女性,28岁,妊娠36周,术前诊断重度妊高征,术前相关检查仅有心电图、血常规和凝血四项,检查未见明显异常,欲急诊行剖宫产。入室后,听诊双肺未闻及明显罗音,入室血压为180120mmHg,SPO290,全身浮肿。行腰硬联合麻醉,术中平面控制在T8水平,此时SPO297。在婴儿取出后,吸纯氧状态下SPO28386,测平面在T8水平,患者诉胸闷气憋,听诊双肺可闻及散在的湿罗音,给予速尿20mg静推,地塞米松10mg静推。患者症状好转SPO2上升到91,但不能脱氧,脱氧SPO2又下降到80,术中共进液体2000ml(500ml万汶,1500ml平衡盐液),术毕后送ICU观察。病例二 患者,女性,18岁,妊娠38周,术前诊断重度妊高征,术前相关检查仅有心电图、血常规和凝血四项,检查结果提示血小板53109,凝血四项全套延长,APTT延长12s,欲急诊行剖宫产。入室后,听诊双肺