病史摘要n患者蒋XX，男性，64岁。因“咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘20天”入院于2012-12-01n既往半年前有左脚踝骨折手术史，无其他特殊病史n现病史：20天前出现咳嗽，干咳为主，少许白痰，咳甚伴胸闷气喘。在卫生院输液治疗10天，症状无好转。11-23住江都市人医，胸部CT示两肺炎症，右下肺为著。左氧氟沙星治疗5天，28号出现发热（38左右），咳嗽气喘加重。更换为美平，12-01仍有发热，转入我院。体格检查：nT37.7 R26次/分 P90次/分 BP135/90mmHg神清，精神一般，呼吸促。浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音粗，右下肺闻及湿罗音。心律齐，腹软无压痛，双下肢不肿。胸部CT(江都市人医2012-11-23)治疗经过n入院诊断：两肺炎（CAP）n完善检查（12-01）：血常规：WBC7.89109/L，N63%血气分析：PH7.47 PCO236mmHg PO267mmHg肝功能ALB29.8g/L；肾功能正常；GLU 6.71mmol/L；CRP53mg/L；ESR56mm/hn予以头孢哌酮他唑巴坦2.0q12h+莫西沙星0.4qdn入院后一直有发热，Tmax39 ，咳嗽
