护理记录单书写规范护理记录单书写规范哈医大一院心脏大血管外科哈医大一院心脏大血管外科重症监护病房重症监护病房王琳王琳本节课内容：本节课内容：一、护理文书的定义一、护理文书的定义二、护理文书包括哪里内容二、护理文书包括哪里内容三、护理文书作为病历组成部分，为什么可以三、护理文书作为病历组成部分，为什么可以复印复印四、护理文书的重要性体现在哪几个方面四、护理文书的重要性体现在哪几个方面五、结论五、结论六六本科室的重护单要求本科室的重护单要求u一、护理文书的概念：一、护理文书的概念：护理文书是护士在医护理文书是护士在医疗、护理活动过程中疗、护理活动过程中形成的文字、符号、形成的文字、符号、图表等资料的总称。图表等资料的总称。u二、护理文书的组成：护理文书作为病历的重二、护理文书的组成：护理文书作为病历的重要组成部份，包括体温单、医嘱单及护理记录要组成部份，包括体温单、医嘱单及护理记录单。单。u鉴于各省的具体情况，医嘱单又包含了长期、鉴于各省的具体情况，医嘱单又包含了长期、临时医嘱单或执行单等；护理记录单包括一般临时医嘱单或执行单等；护理记录单包括一般护理记录单、危重护理记录单、手术护理记录护
