新生儿颅内出血新生儿颅内出血1 新生儿颅内出血的病因新生儿颅内出血的病因 新生儿颅内出血的诊断及治疗新生儿颅内出血的诊断及治疗 重重 点点2 病因与发病机制病因与发病机制 临床表现临床表现 诊诊 断断 治治 疗疗 预预 后后 预预 防防3病因和发病机制病因和发病机制早产早产缺血缺氧缺血缺氧外伤外伤(以产伤为主以产伤为主)其他其他 4早 产32W32W早产儿早产儿胚胎生发基质胚胎生发基质未成熟未成熟毛细血管网毛细血管网血管壁仅有血管壁仅有一层内皮细胞一层内皮细胞缺少胶原和缺少胶原和弹力纤维支撑弹力纤维支撑缺缺 氧氧出出 血血小脑软脑膜下颗粒层小脑软脑膜下颗粒层脑室周围室管膜下脑室周围室管膜下小静脉系统小静脉系统易发生血流易发生血流动力学变化动力学变化血管壁破裂血管壁破裂室管膜下出血室管膜下出血脑室周围白质脑室周围白质出血出血脑室出血脑室出血血液外渗血液外渗毛细血管破裂毛细血管破裂穿破室管膜穿破室管膜动脉压动脉压呈呈“U”U”字形走字形走向汇于向汇于GalenGalen静静脉脉病因和发病机制病因和发病机制15胚胎生发层基质示意图(水平面)胚胎生发层基质示意图(水平面)尾状核尾状核头部头部尾