1、吃出来的疾病之大肠癌,2017-12-02,一个男孩的故事,四岁男孩热爱烧烤！,一个男孩的故事,四岁男孩掌上明珠！,一个男孩的故事,18岁东财学生突发腹痛，急诊入院,急性胃肠炎,一个男孩的故事,18岁东财学生突发腹痛，急诊入院 什么病？,急性阑尾炎,肾结石,胃出血,吃出来的疾病之大肠癌,18岁男孩患大肠癌，病因是什么？,香喷喷的烧烤有毒！,烧烤里的 “毒素”到底是什么？,苯并芘,强致癌物毒性最大易溶于乙醇遇明火、高热可燃，受高热分解放出有毒的气体体内累积会致癌侵入途径：吸入、食入、经皮吸收,日常生活中的苯并芘,一、来源于环境污染：煤焦油、各类碳和煤、石油等燃烧产生的烟气、香烟烟雾、汽车尾气通过
2、对水源、大气和土壤的污染，苯并芘可进入蔬菜、水果、粮食、水产品和肉类等食物中,日常生活中的苯并芘,二、来源于摄取的食物肉和鱼的苯并芘含量取决于烹调方法食品中苯并芘主要来源于熏烤或高温烹调过程中的油烟一根肉串在烤制过程中产生的苯并芘，相当于一支香烟的500倍，而吃进一根炭烤的肉串，其危害相当于吸了50根香烟。,CFDA指出：经常大量摄入烧烤食品对健康具有潜在危害,食品安全国家标准GB 2762-2012食品污染物限量中，对苯并芘在食物中的含量有上限规定。中国工程院院士兼食品专家陈君石：人体对少量苯并芘有代谢功能，只要不长期 接触，不会有太大风险。,高温烹调时苯并芘等多环芳烃类物质的主要来源：,油
3、炸过火、爆炒的食品反复煎炸食品的植物油煎炸时油温越高，产生的苯并芘越多食用油加热到270时产生的油烟家庭用油注意事项：油温能低不用高，时间能短不要长尽量少油，避免反复油炸和油烟,18岁男孩的大肠癌，早期还是晚期？ 让我们一起来了解大肠癌！,什么是大肠癌？,也称结直肠癌指来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤最常见的消化道恶性肿瘤之一,位于癌症发病率和死亡率的第3位我国发病的上升速度超过国际平均水平每年新发病例高达40万我国中位发病年龄为58岁，呈年轻化趋势晚期大肠癌在年轻人中更为常见,关于大肠癌的一些事实：,大肠癌的发生都与哪些因素有关？,（一）饮食因素,大肠癌的致病因素中，饮食因素最重要高脂肪、高动物
4、蛋白、低纤维素饮食与发病率正相关,与20%大肠癌发病有关家族性腺瘤性息肉病（FAP）100%癌变,（二）遗传因素,1. 腺瘤性息肉：一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。2. 溃疡性结肠炎：3%5%可发生癌变，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者。病史20年，癌变率12.5%；病史30年，癌变率40%3. 生活方式相关的危险因素,(三)其他高危因素,生活方式相关的危险因素,大肠癌有哪些症状？,大肠癌常见症状,排便习惯的改变：便频、腹泻、便秘腹泻和便秘交替出现里急后重，肛门坠胀便血腹胀，腹痛肠梗阻全身症状：乏力、贫血、消瘦,哪些检查有助于诊断大肠癌？,凡出现早期症状者应及
5、早施行“一指一镜”,“一指”指直肠指诊,简便，经济，有效直接触及肿块及检查盆腔转移状况主要适用于直肠癌,“一镜”指内镜,纤维结肠镜检查：镜检的同时可以照相，刷片，活检优点：安全，直观，全面诊断治疗同步进行,内镜,内镜下所见,其他检查：,1.粪便检查：可作为普查筛选手段，或提供早期诊断的线索。2.肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）、CA199。3.超声内镜检查：有时可用于大肠癌早期诊断。4.影像学检查：CT、MRI、PET-CT等，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助。以上检查中如发现异常肿块应取病理确诊。,哪些人群易患大肠癌？,1、30岁至40岁以上有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛
6、者）；2、大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人；3、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎者；4、有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者；5、有盆腔放疗史者；6、有胆囊或阑尾切除史者。,大肠癌的预防,大肠癌的预防,1、合理安排膳食： 避免高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食多食新鲜蔬菜、水果适量补钙,大肠癌的预防,2、养成健康的生活方式：不吸烟，不酗酒积极参加体力活动控制体重，防止肥胖,大肠癌的预防,3、积极治疗大肠炎性或癌前病变：溃疡性结肠炎，大肠息肉大肠腺瘤,大肠癌的预防,4、普查和体检粪便隐血肠镜,从这个病例我们了解了什么？,肿瘤是个慢性病 明确的时间跨度（4岁到18岁，14年）预防要从娃娃抓起有些爱，实际上是害烧烤类食物含有明确的致癌物量的积累形成质变钱不是万能的，身体是无价之宝！,饮食习惯,吃烧烤注意事项,1、尽量选择电烤。碳火烧烤因为火力分散，烤制时间长，会产生更多的苯并芘。2、远离烧烤烟雾。在选择座位的时候，尽量选择无烟的、隔离的、上风口或远一点的位置，减少油烟中苯并芘的吸入量。3、搭配蔬菜和柠檬汁。吃烤肉时，注意饮食均衡多样，选择蔬菜等多种食材，特别是绿叶菜。4、丢弃烤焦的部分。5、选择正规的烧烤店。6、尽量少吃！,谢谢大家！,7/11/2018,
